這是用單項指標評價兒童身高和體重的方法,使用時要注意以下幾點:
1.準確真實性用于評價的數(shù)值必須是準確、真實的檢測數(shù)據(jù)。也就是說,用標準的方法所測得的身高和體重值才有意義。
2.選用國際公認的、標準的體格發(fā)育參考值以資比較目前國內(nèi)采用的有:對5歲以下母乳喂養(yǎng)兒童選用《2005年世界衛(wèi)生組織五歲以下兒童體格發(fā)育參考值》作為參照系統(tǒng),參見表81;對7歲以下不確定喂養(yǎng)方式的兒童,可用2005年中國九市城郊兒童體格發(fā)育衡量數(shù)值作為參照系統(tǒng),參見表81和表82;或?qū)Ω髂挲g兒童都選用世界衛(wèi)生組織(WHO)0~18歲兒童身高、體重參考值作為參照系統(tǒng),后者是我國衛(wèi)生部推薦的參考標準,在世界范圍內(nèi)都具有可比性。
3.評定方法將自家兒童體重、身高的測量值與同性別同年(月)齡兒童的標準參考值進行比較,是評價健康狀況的常用方法及客觀依據(jù)。在評價兒童形體發(fā)展時,要注意個體的生理差異,當自家兒童測量值處于(標準參考)平均值±1個標準差范圍內(nèi)時,一般是正常的。但要注意,這只代表某一次檢測時的狀況,如果以此作為評定該兒童營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育水平并作出結(jié)論,則有其局限性。因此,按一定時間間隔連續(xù)進行檢測,并以此測量值及其連續(xù)各次測量值連線的趨向與同性別同年(月)齡兒童的標準參考值進行比較,在評價健康方面則更有重要意義。
4.對檢測值的評價體重是評價體格發(fā)育的重要項目之一。體重的改變與營養(yǎng)狀況密切相關(guān),尤其反映近期營養(yǎng)狀況,借此可以較早發(fā)現(xiàn)兒童生長偏離正常的情況。但由于體重增加的速度在一年中并不均勻,通常在夏初5月時生長速度較快、秋季10月時較慢,因此檢測間隔不宜過短,以免遺漏快速增長階段所增加的體重。
身高是評價體格發(fā)育的一個重要項目,也是反映骨骼系統(tǒng)增長的一個常用指標。實際上有許多因素影響兒童身高的增長,一般來說,在長期起作用的因素中遺傳是重要因素。短暫的營養(yǎng)障礙即使對體重有很大影響,通常也不致影響身高;但長期營養(yǎng)不良會使身高增長減慢或停滯,對體重的影響就會更大。
在檢測時,既要將所得測量值與該兒童自身過去測量值作比較,也要與我國現(xiàn)階段全國兒童檢測的參考值作比較,同時,應(yīng)該與世界衛(wèi)生組織(WHO)參考值作比較。后者代表當前世界兒童體格發(fā)育的情況,為了確認我國兒童在世界兒童參考值中所處的位置,衛(wèi)生部要求以2005年我國九市兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果為參照值,并以兒童自身測量值與此參照值及世界衛(wèi)生組織(WHO)參考值作對比,通過比較來說明我國兒童體格的發(fā)育情況。
5.生長發(fā)育監(jiān)測圖的運用中國兒童發(fā)展中心根據(jù)全國兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果制訂出我國兒童適用的生長發(fā)育監(jiān)測圖,各地兒童保健機構(gòu)也都印制有兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖。它是促進嬰幼兒健康成長的自我保健的有效工具,可供家庭作自我檢測及判讀結(jié)果時使用。